Advies over hulpmiddelen kent bij NTAC vele dimensies. Van juridische- tot prijs beoordeling, van kwaliteit tot klachten, van management informatie tot bruikleen.

Beoordelingsadvies

NTAC kan het verzekeringstechnisch recht van een verzekerde op een aangevraagd hulpmiddel beoordelen. Ook advies over de noodzaak of juistheid van een aangevraagd hulpmiddel in relatie tot de gestelde diagnose is mogelijk. Zo beoordelen NTAC adviseurs tevens of een levering c.q. vervanging noodzakelijk dan wel onnodig kostbaar is. Is de aanvraag akkoord, dan gaan zij na of het hulpmiddel aan de vereiste kwaliteit voldoet. Zo niet, dan spreken zij de leverancier hierop aan.  

Prijscontrole

NTAC controleert prijsopgaven en facturen. Bij een onjuiste prijs benadert de technisch adviseur namens de zorgverzekeraar het betreffende bedrijf voor een gecorrigeerde prijsopgave c.q. factuur.

Materiële en kwaliteitscontroles

Regelmatig voert NTAC materiële controles uit op afgeleverde hulpmiddelen zoals orthopedische schoenen, protheses, ortheses en rolstoelen. Daarbij evalueren wij ondermeer product en prijs, kwaliteit, bruikbaarheid en doelmatigheid. De ervaring leert dat de evaluatiekosten zich ruimschoots terugverdienen. En de winst zit niet alleen in een positieve schadelastbeheersing, ook de verzekerden profiteren direct en indirect van deze kwaliteitsbewaking.

Ombudsfunctie

Zorgverzekeraars kunnen verzekerden die klachten hebben over hulpmiddelen direct doorverwijzen naar  NTAC. De technisch adviseur neemt waar nodig direct actie naar verzekerde en/of leverancier om de klacht over kwaliteit, pasvorm of levertijd van een hulpmiddel te bespreken. Vanzelfsprekend is er terugkoppeling aan de zorgverzekeraar. Registratie geeft de mogelijkheid om leveranciers op kwaliteit, pasvorm en levertijd te vergelijken en hen daarop aan te spreken. Dit is tevens een vorm van kwaliteitsbewaking voor zorgverzekeraars en verzekerden.

Technisch advies bij klachten

In geval van een bezwaar tegen een beslissing van een zorgverzekeraar kan deze, alvorens tot een procedure over te gaan, technisch advies inwinnen bij NTAC. De uitkomst, in de vorm van een adviesrapport inclusief (technische) beoordeling ter plekke bij verzekerde, bevat tevens een prognose over de uitkomst van de klacht. Technisch advies bij klachten zal in de regel geschieden na overleg tussen technisch adviseur, verzekerde en medische/juridische dienst.

Beleidsmatig advies

NTAC adviseert zorgverzekeraars niet alleen beleidsinhoudelijk over de wijze waarop zij (extra) besparingen kunnen realiseren, maar ook over kortere verwerkingstijden en betere resultaten bij de beoordeling en verstrekking van hulpmiddelen.

Huisbezoeken

De ergotherapeuten van NTAC zijn verantwoordelijk voor de indicatiecontroles indien er twijfel bestaat over het wettelijk recht van verzekerde op een aangevraagd hulpmiddel. Dit gaat met name over sta-opstoelen, trippelstoelen en hoog/laagbedden. Na een huisbezoek volgt een adviesrapport op basis van de Regeling zorgverzekering over de noodzaak van het aangevraagde hulpmiddel in relatie tot de regelgeving.

Bruikleen

Al jaren regelt NTAC voor gecontracteerde zorgverzekeraars bruikleen van hulpmiddelen die daarvoor in aanmerking komen. Het door ons opgezette dealernetwerk zorgt voor de levering. Het hulpmiddel blijft op naam staan van de zorgverzekeraar en na de bruikleenperiode zorgt NTAC weer voor opslag bij de leverancier. Geavanceerde automatisering houdt de bruikleenadministratie bij, zodat de zorgverzekeraar op elk moment een volledig overzicht heeft van zijn bruikleenbestand. Hierdoor is de uitvoering probleemloos en volledig geborgd. Via deze bruikleen- en depotadministratie realiseert NTAC voor veel zorgverzekeraars een hoog hergebruik bij verschillende categorieën hulpmiddelen. Omdat wij blijvend op zoek zijn naar hulpmiddelen met een goede en constante prijs-/kwaliteitverhouding zijn wij in staat om voor zorgverzekeraars gunstige prijsafspraken te maken en de kwaliteit op lange termijn te waarborgen. Bij de import van artikelen regelen wij dit direct bij de bron. Dit resulteert ondanks stukslevering toch in een volumekorting.

Overeenkomstenbeheer

Onze gespecialiseerde kennis van de hulpmiddelenbranche stelt ons in staat om voor zorgverzekeraars inkoopovereenkomsten af te sluiten voor hulpmiddelen. Daartoe beschikt NTAC over een open database, toegankelijk voor zorgverzekeraars en leveranciers. Inschrijving in deze database maakt het mogelijk dat zorgverzekeraars en leveranciers van hulpmiddelen elkaar laten weten een overeenkomst te willen sluiten.

NTAC zorgt voor een contract en na ondertekening is de inschrijving een feit.

Realtime management informatie

Door beoordeling via geavanceerde en centraal georganiseerde automatisering beschikt de zorgverzekeraar direct over actuele gegevens - 24 uur per dag, zeven dagen per week. Zo nodig geeft een technisch adviseur van NTAC toelichting. Verzekerden krijgen op eenzelfde wijze en op elk moment van de dag antwoord op hun vragen. Desgewenst is de technisch adviseur op de afdeling hulpmiddelen van de zorgverzekeraar aanwezig.